脉管炎

什么是脉管炎？

脉管炎是指血管的坏死性炎症产生的各种综合征。由于病变血管的大小、部位和损害程度的差异，导致多种不同表现的临床综合征。其病理特征有四方面：1、血管壁和周围组织有坏死性变化；2、血管壁有纤维蛋白样物质沉着，其主要成分为纤维蛋白、纤维蛋白降解产物（也有免疫球蛋白和补体）；3、血管壁和血管周围有白细胞浸润，以中性多形核细胞为主，也可有淋巴细胞、嗜酸性细胞和其他单核细胞；中性白细胞的核破碎后形成核尘，沉积于血管和其周围组织中；4、可伴有血管内皮细胞增生和肿胀，引起血管腔狭窄和血栓。

脉管炎所包括的范围很广，涉及不少临床学科，但临床上所称的脉管炎，多数指血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化闭塞症和糖尿病坏疽，中医称这些疾病为“脱疽”；为中小动脉和静脉血管慢性和节段性炎症反应的病变，常分布于全身（四肢、内脏、脑部），尤其是下肢血管更为严重。发病常有季节性（冬天多见）、间歇性跛行或周期性。

脉管炎的临床症状疼痛较为突出，其生理病理的主要表现是：内膜增厚，早期出现血管收缩，晚期肢体血流减慢，血液供应不足，以致局部出现缺血缺氧状态，因而发生组织坏死和溃疡形成。导致肢体伤残等严重后果。