脉管炎

发生坏疽的原因有哪些？

a)       主枝动脉不可逆转的病变

主枝动脉或其所属分枝的血管壁构造上有进行性和不可逆转的病变，可引起组织缺血、缺氧，并导致坏死。此类病变多发生于血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、结节性动脉炎、多发性大动脉炎等。

   除由阻塞病变的进展逐渐加重缺血、缺氧外，还有其他一些原因也可能引起坏死。如脉管炎患者经常进行局部热敷；或患肢长期不能保温而致与寒冷中；患有动脉闭塞症但无坏疽，如并发深部静脉血栓性静脉炎，水肿可使组织肿胀、扩张，也能造成指、趾等组织的坏死。

b)      小动脉血栓形成

如指、趾动脉或其分枝的血栓形成，其结果可招致指、趾部分或全部的坏死。此种类型反应，往往伴有急性炎症的浅表坏死。

c)       血管痉挛和继发性血栓形成

肢体动脉正常，但有明显的痉挛。也可产生坏死，伴随继发性血栓的形成。周围环境温度过低时暴露肢体，或患者对寒冷过敏，均可能发生此类病变。即使血液供应正常，如果过分地做伸展运动，也足以引起血管的痉挛，使局部血液循环障碍，并引起不可恢复的缺血、缺氧等营养障碍。