脉管炎

骨性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别要点有哪些？

类风湿性关节炎                           骨性关节炎

发病年龄   中老年，高峰30-50岁             原发性OA多发于50岁以上

性别        女性优势                       女性优势

诱发因素   HLA-DR4                       损伤、肥胖、先天异常等

起病方式  多数缓慢，有时急性               缓慢

全身症状   发热、贫血、消瘦等              几乎不存在

早期症状   晨僵、关节肿痛                  活动后疼痛加重

受累关节  掌指、腕、近端指间关节         负重关节（髋、膝、颈腰椎）

                                          远端指间关节（Heberden结节）

体征    软组织肿胀，关节呈梭形，           骨赘，软组织肿胀少见，关节

受累关节呈对成性，相关的肌肉      呈瘤状，非对称性，肌萎缩不

萎缩明显，可有皮下结节            明显，无皮下结节

          化验   血沉增快，白细胞有时增高，          血沉正常，白细胞正常。类风

                 类风湿因子多数阳性                  湿因子阴性

          X线    骨质疏松、关节间隙变窄            关节间隙变窄、骨赘、骨硬化

                 骨侵蚀、半脱位、强直               关节无强直

          病程   两头（两头进行性及缓进行）小        缓进行

                 中间（反复发作性）大