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闭塞性动脉硬化症的鉴别诊断
肢体动脉循环障碍的疾病很多,与闭塞性动脉硬化症相类似的,应与之鉴别。
1、血栓闭塞性脉管炎 患者年龄一般较轻,多在16~40岁之间,多有吸烟嗜好,X线平片无肢体动脉钙化斑片出现,病理呈慢性发展过程,肢端坏死多位于肢体末端,坏疽范围一般不及闭塞性动脉硬化症广泛。
2、多发性大动脉炎 主要病变位于主动脉弓分叉处与腹主动脉下段,多见于青年女性。主动脉弓分叉处病变时,称之为头臂型,上肢血压降低或测不到,桡动脉搏动减弱或消失,有明显的头面部缺血现象。锁骨上窝可闻及血管杂音。当病变侵犯腹主动脉及其分支处时,可出现下肢缺血症状,肾动脉狭窄时,可出现肾性高血压。在病变活动期常有发烧和血沉增快的临床表现。
3、动脉栓塞 栓子阻塞肢体动脉所引起的急性动脉缺血疾病,常见于严重的心脏病患者,如风湿性心脏病、冠心病伴有心房纤颤者,发病急速,病变范围与栓子堵塞的平面有关。
4、雷诺氏病 雷诺氏病为动脉功能性疾病,罕有发生尺桡动脉、胫后动脉、足背动脉或腘动脉搏动减弱或消失。病情呈可逆性,寒冷和精神因素常可诱发。
| 发布时间:2013.12.31 来源: 查看次数: