闭塞性动脉硬化症的发病原因目前尚不十分清楚,可能是多源性的,主要与下列因素有关。
1、年龄 闭塞性动脉硬化症可起病于50~70岁之间且随着年龄的增长,导致动脉硬化的有害因素作用的机会增多。如在一定年龄期内,血脂含量与年龄成正相关,而血脂增高是促使动脉硬化发生的重要因素。随着年龄的增长,动脉的结构和功能处于逐渐衰退状态,其形态结构和化学组成可发生有利于动脉硬化发病的变化。
2、性别 闭塞性动脉硬化症发病率男性明显高于女性,男女比例约为9:1 。一般认为主要是由于雌性激素具有保护血管的作用,可抑制或减轻动脉硬化的发生。女性患本病多在绝经期后,比男性晚10年左右。
3、饮食 “富足”的膳食,即高脂肪、高热卡、高糖和高盐饮食,是本病的主要发病因素。一般认为闭塞性动脉硬化症的发生与饮食中所含的饱和脂肪酸(主要为动物脂肪和肉类)的多少有关。食物中(外源性)过多的饱和脂肪酸可使血中甘油三脂的含量增多,这都有助于动脉硬化的形成。
4、职业 一般认为体力活动不足是动脉硬化的危险因素之一,而适当地增加体力活动则可延迟动脉硬化的发生。
5、吸烟 吸烟可促使本病的发生,是公认的致动脉硬化危险因素之一。据统计,闭塞性动脉硬化症中有吸烟史者占85%,吸烟有助于动脉硬化发生。
6、高血压 高血压是动脉硬化的主要发病因素,早为国内外大量资料所确认。其原因是血液高压对动脉壁产生机械作用,使动脉壁的结构和代谢发生变化,从而有利于动脉硬化的形成。
7、糖尿病 糖尿病患者发生动脉硬化的比非糖尿病人群多约10~11倍,而缺血性坏疽的发病率高19倍。糖尿病引发闭塞性动脉硬化症的机理比较复杂,目前认为高血糖是关键,血管病变和神经系统功能障碍是两个重要环节。
8、遗传 闭塞性动脉硬化症有显著家族史,临床中可见到弟兄中数人或父子中数人同时患病,这是因为常染色体显性遗传所致的家族性高血脂症,常是这些家族成员易患病的原因。
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