本病总因脉络闭塞,气血凝滞所致。《灵枢·营卫生会篇》曰:“老者之气血衰……气道涩。”中老年人脏腑机能溅衰,气血津液不足,血虚脉道不充,气亏推动乏力,最易出现气阻血瘀,脉络闭塞。本病患者不乏肥胖之人,“肥者多痰”,“百病多由痰作崇”,尤其平素喜酒,嗜食肥甘者,更易招致痰湿内扰,气机不畅,气血失调,脉道受阻而患此疾。近年来诸多学者对闭塞性动脉硬化症病因的认识颇见差异,如奚九一氏认为:病因乃由老年脾胃之气渐衰、或干脂厚味,痰湿内生,痰瘀凝滞脉络所致;潘建中氏认为:内因气虚乏力难以推动血流畅行于脉道,导致血流缓慢或凝结,外因寒邪侵袭经脉所致。牛志世氏认为:闭塞性动脉硬化症是脾失健运,痰浊内生;气血乏源,肝血失充,血虚生风;风痰瘀结久凝,化热蕴毒,脉络闭塞所致。总之,人至中老年时多有心气不充,血运乏力;或疏泄无权,血流不畅;或中气不足,统摄失常;或肺气不足,气不得散布全身等,均可导致气机紊乱,气血失和,血行淤滞,气血不通,除引起局部不同性质、不同程度的疼痛外,还可引起局部乏力,怕冷发凉,肤色苍白,痠胀麻木等,甚至由于得不到气血的供养而破溃,发生坏疽。故脉络闭塞,气血凝滞可以说是一个综合因素。《诸病源候论》记载:“疽者,五脏不调所生也,……若喜怒不测,饮食不节,阴阳不和,则五脏不调,营卫虚寒,腠理则开,寒客经络之间,经络为寒所折,则营卫稽查留与脉……营血得寒则涩而不行,卫气从之与寒相搏,赤壅遏不通……故积聚成疽,发于足趾,名曰脱疽”。
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