“老寒腿”是民间的说法,在北方多见,患者以中老年居多。为缓解疼痛,不少患者和家属首先想到的是,就是把脚捂热,他们认为,热水泡脚,是加速血液循环、缓解症状的最方便、快捷之法。但对于下肢血管病变的患者,这种做法非常危险。
我们曾在各种场合呼吁多次,“老寒腿”患者泡脚前需要鉴别原因。因为导致这一症状的问题有很多,有时可能预示着有下肢动脉硬化闭塞症或糖尿病足等血管病变。而这类病忌讳用热水泡脚和针灸。
热水泡脚可能从三方面导致血管疾病恶化。首先,像下肢动脉硬化闭塞症患者,糖尿病足患者的末梢神经对温度不敏感,不能准确把握水温,一不小心就会烫伤。其次,高温会增加组织耗氧量,加重血管闭塞时的下肢缺血,导致疾病恶化。最后,对下肢静脉曲张或血栓患者来说,起静脉回流有障碍,热水泡脚虽然能扩张动脉供血,但会加重静脉回流的负担。
因此,有老寒腿的人最好先排除血管病。一般来说,下肢动脉硬化闭塞症早期表现为下肢发凉、怕冷,麻木,病变继续发展,就会出现跛行,进一步恶化还会出现静息痛,即静止状态下也感觉下肢疼痛,夜间入睡时更甚。
有些下肢静脉曲张患者也可能感觉脚冷。用手摸脚面,手感冰凉,而且动脉搏动有力。患者或家属可以单手食指、中指、无名指并拢,按在足背表面的动脉上,细心体会。如患肢经常出现晨轻暮重的水肿,有褐色色素沉着,出现溃疡,说明已经出现静脉曲张的并发症,需尽早就诊。