脉管炎

单侧下肢水肿更凶险

下肢水肿是很多疾病的症状表现，一旦出现水肿就会引起人的警觉，特别是双腿都有表现的时候，多数人都会更加忧心。而事实上，如果是一条腿发生水肿，可能要比双腿水肿来得更加凶险。单侧下肢水肿可能是下肢深静脉血栓形成，一旦血栓脱落可危及生命。

什么是下肢深静脉血栓？

下肢深静脉血栓是由于各种原因导致的下肢深部静脉内的血液凝结，形成血栓，堵住了应该回流到心脏的下肢静脉血。就好比下水道堵住了，结果水满出了水池，而腿部就像水池一样，水满了起来，腿就肿了起来。绝大多数病人是先从小腿肿起，然后慢慢肿到大腿，肿得厉害的时候会感觉疼痛。

深静脉血栓的最大危害

血栓在下肢静脉里形成之后，如果不随着血液流动还好，最多腿肿，但如果血栓脱落，流入心脏，再从心脏里面流入到肺动脉，就会引起肺梗。小的肺梗可引起胸痛、咳嗽或咯血，大的肺梗可以引起突然的死亡，而且很难抢救。因此下肢深静脉血栓可谓是一个非常凶险的病，要积极预防与治疗。

与其他疾病相鉴别

腿肿会有很多原因引起的，临床上也发现，一些患者来血管外科看病，以为自己是深静脉血栓病，而其实是一些其他疾病引起的腿肿；也有一些腿肿的、确实是深静脉血栓病的患者则跑到其他科室看病。腿肿还可能是以下一些疾病的表现：（1）心衰、心功能不全；（2）肾病；（3）肝功能不全；（4）糖尿病；（5）营养不良，如低蛋白血症。这些病都会引起水肿，但多数是双下肢水肿，而深静脉血栓则多数是单侧下肢水肿。所以，就诊前可以先看看是一条腿肿着，还是两条腿都肿起来了。具体的鉴别还是要到医院让医生来判断。诊断主要靠彩超，彩超可以看出血流情况怎么样，下肢深静脉里有没有血栓。

深静脉血栓青睐几类人

有三大原因会引起下肢深静脉血栓，这也决定了深静脉血栓对几类人特别亲密。

首先是血流缓慢。血液是在血管里不断地流动的，如果流动的速度过慢或不流动，就容易形成血栓，而下肢静脉血的流动和下肢的运动有关，因此长期卧床的人，或者长时间坐着不动的人就容易形成血栓，比如中风患者，或者手术后平躺制动患者。又比如长时间坐飞机的人，有一种现象叫经济舱综合症，就是长时间坐飞机不动，再加上喝水少，血液粘度增加，就容易诱发下肢深静脉血栓。

其次就是血液粘度高。比如高血脂的患者，还有一些肿瘤患者的血液粘度也会增高，特别是卵巢肿瘤及肺癌患者。

再次是静脉壁的损伤。静脉壁本身很光滑，如果遭到损伤，如腰部的或腿部的扭伤及外伤，会导致静脉壁破坏而变得粗糙，就容易形成血栓。还有是静脉受到压迫，导致管腔变细甚至完全闭塞，就会形成血栓，就好比橡皮水管被压住了，水就流不通了。比如肿瘤的压迫，动脉的压迫等等。

深静脉血栓的防治

下肢深静脉血栓的治疗，一般急性期有下肢水肿表现的主要是以溶栓、抗凝为主。进入慢性期后，主要是采取一些预防再发作的措施：（1）穿医用弹力袜，是根据人体正常需要的压力促使静脉回流的一种医用弹力袜，不是市面上买的长筒丝袜（这类袜子没有促进回流的作用），一定要在医生的指导下配置。（2）吃抗血小板的药物，促进静脉回流的药物。（3）要避免久站或久坐，要经常性做腿部活动，如腿抬高或者进行腿部按摩。（4）多喝水，保持血液粘稠度不要太高。