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单侧下肢水肿更凶险

下肢水肿是很多疾病的症状表现,一旦出现水肿就会引起人的警觉,特别是双腿都有表现的时候,多数人都会更加忧心。而事实上,如果是一条腿发生水肿,可能要比双腿水肿来得更加凶险。单侧下肢水肿可能是下肢深静脉血栓形成,一旦血栓脱落可危及生命。

什么是下肢深静脉血栓?

下肢深静脉血栓是由于各种原因导致的下肢深部静脉内的血液凝结,形成血栓,堵住了应该回流到心脏的下肢静脉血。就好比下水道堵住了,结果水满出了水池,而腿部就像水池一样,水满了起来,腿就肿了起来。绝大多数病人是先从小腿肿起,然后慢慢肿到大腿,肿得厉害的时候会感觉疼痛。

深静脉血栓的最大危害

血栓在下肢静脉里形成之后,如果不随着血液流动还好,最多腿肿,但如果血栓脱落,流入心脏,再从心脏里面流入到肺动脉,就会引起肺梗。小的肺梗可引起胸痛、咳嗽或咯血,大的肺梗可以引起突然的死亡,而且很难抢救。因此下肢深静脉血栓可谓是一个非常凶险的病,要积极预防与治疗。

与其他疾病相鉴别

腿肿会有很多原因引起的,临床上也发现,一些患者来血管外科看病,以为自己是深静脉血栓病,而其实是一些其他疾病引起的腿肿;也有一些腿肿的、确实是深静脉血栓病的患者则跑到其他科室看病。腿肿还可能是以下一些疾病的表现:(1)心衰、心功能不全;(2)肾病;(3)肝功能不全;(4)糖尿病;(5)营养不良,如低蛋白血症。这些病都会引起水肿,但多数是双下肢水肿,而深静脉血栓则多数是单侧下肢水肿。所以,就诊前可以先看看是一条腿肿着,还是两条腿都肿起来了。具体的鉴别还是要到医院让医生来判断。诊断主要靠彩超,彩超可以看出血流情况怎么样,下肢深静脉里有没有血栓。

深静脉血栓青睐几类人

有三大原因会引起下肢深静脉血栓,这也决定了深静脉血栓对几类人特别亲密。

首先是血流缓慢。血液是在血管里不断地流动的,如果流动的速度过慢或不流动,就容易形成血栓,而下肢静脉血的流动和下肢的运动有关,因此长期卧床的人,或者长时间坐着不动的人就容易形成血栓,比如中风患者,或者手术后平躺制动患者。又比如长时间坐飞机的人,有一种现象叫经济舱综合症,就是长时间坐飞机不动,再加上喝水少,血液粘度增加,就容易诱发下肢深静脉血栓。

其次就是血液粘度高。比如高血脂的患者,还有一些肿瘤患者的血液粘度也会增高,特别是卵巢肿瘤及肺癌患者。

再次是静脉壁的损伤。静脉壁本身很光滑,如果遭到损伤,如腰部的或腿部的扭伤及外伤,会导致静脉壁破坏而变得粗糙,就容易形成血栓。还有是静脉受到压迫,导致管腔变细甚至完全闭塞,就会形成血栓,就好比橡皮水管被压住了,水就流不通了。比如肿瘤的压迫,动脉的压迫等等。

深静脉血栓的防治

下肢深静脉血栓的治疗,一般急性期有下肢水肿表现的主要是以溶栓、抗凝为主。进入慢性期后,主要是采取一些预防再发作的措施:(1)穿医用弹力袜,是根据人体正常需要的压力促使静脉回流的一种医用弹力袜,不是市面上买的长筒丝袜(这类袜子没有促进回流的作用),一定要在医生的指导下配置。(2)吃抗血小板的药物,促进静脉回流的药物。(3)要避免久站或久坐,要经常性做腿部活动,如腿抬高或者进行腿部按摩。(4)多喝水,保持血液粘稠度不要太高。

| 发布时间:2017.04.02    来源:    查看次数:
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