脉管炎

糖尿病足预防需做好 7招教你来应对

如何预防糖尿病足？

避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。

穿宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿布袜。

脚部常护理，勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深，太深会导致甲沟炎、出血，不剪又会导致细菌滋生太多，也会发炎。老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治疗。皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染。预防外伤，每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，是否有“鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，一定要到医院及时就诊。

经常抬高下肢，促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。

那么糖尿病足的自我调护有哪些呢？

1. 坚持降血糖治疗，勿自行停药，定期复查血糖和糖化血红蛋白等。

2. 足部自我护理方法：每天用低于40℃的温水洗脚，不要浸泡过长时间，洗脚前用手试水温，若对温度不敏感，请家人代试；洗净后用毛巾轻轻擦干脚趾间，防止伤及足部皮肤；如果双脚皮肤干燥，可适量涂抹润肤膏（但不能涂在脚趾间）；洗脚后仔细检查有无皮肤皲裂、水泡、小伤口、鸡眼等，检查足背动脉搏动、皮肤温度是否正常，脚趾有无变形，皮肤有无红肿，发现问题，立即就医。

3. 选择合适的鞋袜。鞋子应选择鞋底厚软的，不要穿尖头皮鞋，不要选择透气性差的塑料鞋；袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜，忌穿尼龙袜；忌赤脚穿鞋，每次穿鞋前需要用手摸、用眼睛看检查鞋子里是否有异物，是否有磨脚的破损处。

4. 忌赤脚行走，防止硬物损伤皮肤；忌长时间步行，防止足部皮肤受摩擦而产生水泡；如果有水泡形成，切勿自行弄破水泡，应找医护人员处理。5. 天气寒冷时，慎用热水袋和取暖器。病友因为足部和下肢温度觉减退，而容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹，勿直接接触足部皮肤，建议最好不在足部使用取暖器。

6. 可选择在洗脚或洗澡后修剪趾甲，围绕趾甲平剪，勿伤及皮肉，再用锉刀磨平，视力不好的病友请家人代劳。

7. 如果足部有陷甲、鸡眼、胼胝、真菌感染、甲沟炎等问题，应及时到医院就诊；遇有足部外伤，切不可忽视，更应及时到医院诊治。

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《血管与腔内血管外科杂志》

2017.10.16