原发性疱疹性口炎
为Ⅰ型单纯疱疹病毒引起,多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见。尤其是6个月至2岁更多。成人也可发病。
发病有4个时期:
1.前驱期:发病前常有与疱疹病患者接触史。潜伏期4~7天后,出现发热、头痛、疲倦、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状,颈部淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁。经过1~2天后,口腔黏附着龈和龈缘广泛充血水肿。
2.水疱期:口腔黏膜出现成簇针头大小水疱,疱壁薄、透明,易溃破,形成浅表溃疡。
3.糜烂期:成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂,并可造成继发感染,上覆盖黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损,疱破溃后形成痂壳。
4.愈合期:糜烂面逐渐缩小、愈合。整个病程7~10天。
复发性疱疹性口炎
原发性疱疹感染愈合后,有30~50%的人可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇附近。
特点:
1.总是以多个成簇的水疱开始。
2.损害复发时总是在原先发作过的位置或附近。
3.在前驱阶段,患者可感觉到轻微的疲乏和不适,将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。
4.数小时内,出现水疱,周围有轻度红斑。一般情况下,疱可持续24小时,随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天,但继发感染常延缓愈合。愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。
5.诱使复发的因素包括局部机械刺激、感冒、阳光照射等,情绪因素也能促使复发。少数复发可损害牙龈和硬腭。