脉管炎

破解心血管健康八大谣言

谣言1：有心脏病家族史，一定会得心脏病。广义的心脏病主要包括冠心病、心肌病和心律失常等疾病，其中肥厚型心肌病、扩张型心肌病和某些心律失常疾病（如长QT间期综合征）等与遗传密切相关；而冠心病仅具有家族聚集现象，同一家族的成员发病几率相对较高，主要与高盐、高热量、吸烟等不良生活习惯有关，但不能绝对说有家族史的人就一定会发病。

谣言2：“好胆固醇”足够高，可抵消“坏胆固醇”的不良影响。这种说法是片面的。胆固醇分好坏，好胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），是一类可抗动脉粥样硬化的脂蛋白，能将血脂转运到肝脏清除；坏胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），主要负责将血脂转送到外周。如果LDL-C增高，不仅血浆总胆固醇升高，还会刺激体内合成胆固醇增加，进一步增加心血管风险。所以，好胆固醇高一点对身体有益，但不能完全抵消坏胆固醇的坏影响。

谣言3：只通过饮食调节，可将坏胆固醇水平降至极低。体内胆固醇30%来源于食物，70%由肝脏合成产生，因此仅通过调节饮食降胆固醇是不够的。心血管疾病高危人群及患者，如LDL-C超标，则应考虑在饮食控制和锻炼的基础上，遵医嘱服用他汀。

谣言4：得了高血压肯定有感觉。高血压大多病情隐匿、进展缓慢，往往缺乏特异性症状，一般在体检时才发现，日常易被忽略。因此，如果发现血压经常高于140/90毫米汞柱，或24小时血压波动很大，就应该及早就医。

谣言5：所有脂肪都有害。脂肪提供热量，分为饱和脂肪、不饱和脂肪和反式脂肪3类，需要区分好坏。人造反式脂肪（部分氢化植物油）是坏脂肪，常见于烘焙食品和加工食品中，会导致LDL-C水平增高。推荐摄入不饱和脂肪（如鱼油），限制饱和脂肪，注意搭配好数量和类型。

谣言6：每周2~3小时剧烈运动能保证心血管健康。运动因人而异，存在个体差异，如心梗患者剧烈运动易发生心衰。美国心脏病学会推荐，每天40分钟、每周4~5天的运动量较合适，大家可根据自身情况灵活选择。

谣言7：搭桥手术和支架植入会修复受损心脏。搭桥手术和支架植入的目的是帮助心肌恢复血液供应。打个比方，假如心脏是一块麦田，给心脏供血的血管就像浇灌麦田的沟渠。如果

血管堵塞，血供不足，心肌就会受损，严重时发生坏死，就像干旱所致的麦苗干枯。重新给麦田灌水能否拯救麦苗，得看麦苗的枯萎程度，同样，搭桥和支架能否修复受损心脏得看心肌是否发生坏死，不能一概而论。心肌已坏死，就不能从根本上恢复功能；若无坏死则可逆转心肌活性。

谣言8：女性不用担心心血管疾病。肥胖和超重、高血脂、糖尿病等人群均需关注心血管疾病，尤其是女性。研究发现，女性绝经期后，雌激素水平会降低，心血管疾病风险可增加2~3倍；患糖尿病后，心血管疾病风险可增加8倍。

来源：生命时报

受访专家：首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科副主任医师　周志明 李明明