脉管炎

脉管炎（二）

(6)彩超：彩超可直观地观察血管的管腔、血流状态及血管内是否有血栓形成、有无动脉硬化斑块。对诊断疾病很有帮助。缺点是只能选择几个部位，不能得到连续的影像，不能看到血管的全部情况（如下图：左下图为正常的管壁，有点状斑块，右下图为动脉硬化严重的血管狭窄）。
(7) 动脉造影：可明确血管阻塞的部位、范围、远端流出道和侧支循环情况，是最可靠的检查方法，并且在造影后还可以留置导管直接动脉内给药，增加治疗的针对性。缺点是有一定的创伤。

脉管炎的治疗

必须强调地是：脉管炎的治疗目前仍是世界医学的难题，用于治疗脉管炎的方法有很多，但还没有一种方法可以治疗所有的脉管炎，应该到专科医院求医，根据病人的具体情况选择合适的治疗方案：对早期患者治疗的目的是防止病情进展，维持良好的生活质量；对中期的患者力争尽快地恢复血液供应、及早消除痛苦的折磨，并争取恢复日常的生活和工作；对晚期患者则争取尽快减轻痛苦并力争将残废程度降至最低。且在制定治疗方案时还必须考虑患者的经济承受能力，尽可能地降低患者的经济负担。

时常遇到有些患者由于早期没有到专科医院看病，辗转多处求医，花了很多钱、耽误了很长时间，病不仅没看好还越来越重，最后才到我们专科医院。在我们看来还是比较简单的问题，根本不用截肢，但患者却无能力再坚持治疗而强烈要求截肢，此情此景，病人和医生心中的痛苦都难以诉说！

目前治疗脉管炎的方法：

必须强调地是：脉管炎的治疗目前仍是世界医学的难题，用于治疗脉管炎的方法有很多，但还没有一种方法可以治疗所有的脉管炎，应该到专科医院求医，根据病人的具体情况选择合适的治疗方案：对早期患者治疗的目的是防止病情进展，维持良好的生活质量；对中期的患者力争尽快地恢复血液供应、及早消除痛苦的折磨，并争取恢复日常的生活和工作；对晚期患者则争取尽快减轻痛苦并力争将残废程度降至最低。且在制定治疗方案时还必须考虑患者的经济承受能力，尽可能地降低患者的经济负担。
时常遇到有些患者由于早期没有到专科医院看病，辗转多处求医，花了很多钱、耽误了很长时间，病不仅没看好还越来越重，最后才到我们专科医院。在我们看来还是比较简单的问题，根本不用截肢，但患者却无能力再坚持治疗而强烈要求截肢，此情此景，病人和医生心中的痛苦都难以诉说！
目前治疗脉管炎的方法：
1.  中药治疗
由于脉管炎是一个慢性过程，中药治疗根据不同的阶段、不同的类型进行治疗，是脉管炎的基础治疗，贯穿整个治疗的过程。中药可以活血化瘀、改善血液循环，并可消除炎症水肿，减轻复发，局部外用可促进疮面愈合。
本院全国著名的脉管炎专家孙万才主任医师经过数十年的临床实践研制的纯中药制剂-脉管炎冲剂是治疗脉管炎的特效药。经河北医科大学药理教研室签定证实该药能扩张血管、溶解血栓、降低血液粘稠度、改善微循环，增加肢体末梢的血液供应，特别是对因四肢血管病引起的肢体发凉怕冷、麻木疼痛、走路跛行等症状的改善有独特效果。
（右下图：脉管炎左脚严重坏死。左下图：治疗后伤面愈合）

2. 西药    根据病人的不同情况，可选择扩张血管、抗血小板聚体、降纤、抗感染等药物。
 
3.血液净化疗法    病人之所以会发生血管内血栓形成，主要是血液的成份发生了变化，凝血物质增多，使血液处于高凝状态。通过血液净化治疗，可祛除血液中的有害成份，改善血液的流动状态。
4. 臭氧疗法    这是近几年在国外兴起的一种新疗法。脉管炎等血管闭塞性疾病主要是引起远端的组织缺血缺氧，臭氧对血液进行处理后可直接增加血液中的含氧量，肉眼就可见原来黑紫的血液变成了鲜红色。因此可直接改善组织缺氧。且有疏通血管、调节免疫、消炎止痛等作用。尤其治疗脉管炎，可采用静脉输注臭氧化生理盐水、臭氧大自血疗法，甚至直接动脉内注射。有伤面者还可局部外用。臭氧疗法综合应用常可收到令人惊奇的良好效果。
5.手术治疗
脉管炎病人适合手术者约三分之一左右，因此要严格掌握手术适应症。症状明显、经药物治疗效果不佳者，如想尽快取得疗效，则需行动脉造影以明确近侧动脉的阻塞部位、流出道情况，选择合适的手术方式。目前主要的手术方法如下：
 
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